Хирургическая коррекция крайней плоти

Циркумцизия – хирургическое вмешательство, в результате которого происходит обрезание крайней плоти и обнажение головки пениса. Проводится, как по медицинским или гигиеническим показаниям, так и по религиозным взглядам. Позволяет снизить риск инфицирования мочевыделительной системы, заражения ИППП и онкологии, а также облегчает проведение общегигиенических процедур.

Показания и противопоказания

Циркумцизия вызывает множество споров у врачей, так как многие считают операцию пережитком прошлого, другие настаивают на ее проведении, так как это способ облегчить гигиенические процедуры, что помогает предупредить болезни мочеполовой системы, которые сопровождаются неприятной клинической картиной и впоследствии подлежат длительной терапии.

Манипуляция не проводится, если у пациента в анамнезе имеется:

• сердечно-сосудистая недостаточность;

• острый баланопостит;

• нарушение свертываемости крови;

• аномалии пениса;

• сахарный диабет;

• системные патологии;

• злокачественные и доброкачественные новообразования половых органов.

Среди относительных ограничений следует выделить появление гнойных выделений из уретры или повышение уровня лейкоцитов в биологических жидкостях. Операция в этих случаях откладывается и возможна только после устранения причины патологических процессов и ее признаков.

Медицинские показания к циркумцизии

С медицинской точки зрения оперативное вмешательство необходимо в следующих случаях:

• фимоз – патологическое сращение крайней плоти;

• парафимоз – ущемление головки полового члена;

• баланопостит – рецидивирующее воспаление головки пениса и его внутреннего листка дистальной части;

• склероатрофический лишай – дерматоз аутоиммунного характера, который провоцирует гипопигментацию, атрофию дермы вплоть до искажения анатомии пениса;

• гиперчувствительность, которая сопровождается преждевременной эякуляцией;

• множественные кондиломы в результате инвазии папилломавирусной инфекцией и, которые по мере роста вызывают сильный дискомфорт;

• высокий риск возникновения онкологии.

Гигиенические показания к циркумцизии

В кармане между головкой члена и его анатомическим покрытием скапливается смегма, которая служит благоприятной средой для разрастания патогенных микроорганизмов. Последние могут стать причиной воспалительных заболеваний мочеполовой системы не только у мужчин, но и женщин. Попадая на шейку матки во время сексуальных контактов, смегма может спровоцировать развитие злокачественных клеток.

Предупредить чрезмерное скопление секрета сальных желез и эпителиальной ткани можно, соблюдая тщательную гигиену половых органов. После обрезания такая необходимость отпадает, а очищение происходит значительно проще.

Обрезание по религиозным воззрениям

В некоторых странах циркумцизия проводится по религиозным взглядам и символизирует единение с Богом. Впервые операция на крайней плоти была проведена еще в древнем Египте, а сегодня наиболее распространена у евреев и мусульман.

Подготовка

Специфической подготовки не требуется. Пациенту необходимо проконсультироваться с урологом и пройти обследование для оценки общего состояния здоровья и минимизации осложнений. Это:

• Лабораторная диагностика, которая включает общий анализ крови и мочи, биохимию крови для определения уровня глюкозы, креатинина, группы и резус-фактора, коагулограмму, а также скрининг на наличие инфекций (сифилис, ВИЧ, гепатит В и С).

• Инструментальные исследования: УЗИ малого таза и мошонки, ЭКГ.

Людям старше 50 лет дополнительно понадобится консультация терапевта, а детям – педиатра.

За две недели до процедуры необходимо ограничить прием антикоагулянтов после консультации с лечащим специалистом и употребления алкогольных напитков. Если операция будет проводиться под общим наркозом, за 4-6 часов до нее рекомендуем отказаться от еды и жидкости.

Как осуществляется коррекция крайней плоти

В клинике «Золотое Сечение» пластика крайней плоти проводится в амбулаторных условиях. Пациент приходит в клинику в день операции и уже через несколько часов отправляется домой. Вмешательство проводится под местной анестезией. По желанию клиента и при наличии показаний, например, гиперчувствительности, допускается внутривенное введение седативных препаратов, которые погружают человека в медикаментозный сон. Иссечение проводится следующими способами:

• Коррекция крайней плоти с зажимом. Считается устаревшей операцией. Для ее проведения не требуется специального оборудования и инструментов. В ходе работы врач специальным хомутом обхватывает кожу, оттягивает ее на нужное расстояние и отрезает. Далее накладывает швы и стерильную повязку. Недостатком метода является отсутствие косметического эффекта и образование больших шрамов. В клинике «Золотое Сечение Эстетик» не проводится данная процедура резекции.
• Циркулярное обрезание. В отличие от предыдущего способа сохраняет эстетичный внешний вид. Прежде, чем приступать к обрезке пластический хирург наносит пунктирную линию, по которой будет происходить надрез. Далее накладываются швы и антисептическая повязка.
• Дорсальная резекция. Врач делает разметку на коже и накладывает две прищепки, после чего отсекает плоть, коагулирует сосуды, накладывает швы и бинтовую повязку.
• Обрезание крайней плоти лазером. Основание полового члена перетягивается жгутом, а с наружной стороны усечение проводится лазерным лучом по кругу. После вмешательства не возникает отеков, не остается рубцов, вероятность кровотечений минимальна.

Продолжительность пластики от 25 до 60 минут. Уже через несколько дней мужчина может вернуться к повседневной активности с некоторыми ограничениями.

Послеоперационный период

Несмотря на низкую травматичность, в первые часы операции развивается отечность, синюшность и болезненность, которая может сохраняться в течение нескольких дней во время мочеиспускания. Для облегчения состояния назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства, а для предупреждения инфекционно-воспалительного процесса – антибактериальные лекарства курсом от 5 до 7 дней.

Снимать швы после резекции нужно только по рекомендациям врача.

При выписке пластический хирург дает рекомендации по уходу за раневой поверхностью, при соблюдении которых реабилитация происходит быстро и легко. Носите поддерживающее белье из натуральных тканей, которое будет фиксировать половой член в направлении пупка. Это помогает быстрее справиться с болевым синдромом, отечностью.

Возвращаться к сексуальным контактам можно только через 4-6 недель. Срок воздержания зависит от индивидуальных особенностей организма и скорости заживления раны. Также в течение этого времени необходимо отказаться от посещения бассейна, горячих ванн, саун и бани, не следует заниматься спортом и поднимать тяжести.

С вероятностью до 1% и при несоблюдении рекомендаций врача возможно появление следующих осложнений:

• кровотечение;

• расхождение швов;

• воспаление;

• нагноение;

• снижение чувствительности головки.

Преимущества клиники «Золотое Сечение Эстетик»

Клиника Золотое Сечение Эстетик гарантирует своим клиентам:

• комплексный терапевтический подход;

• комфортные условия пребывания;

• сохранение конфиденциальности;

• современные медикаменты и стерильный расходный материал, что позволяет сделать процедуру безболезненной и безопасной без риска развития неприятных последствий;

• консультацию в любой день в удобное для вас время;

• приемлемые цены на услуги;

• прогнозируемый результат – пациент получает именно тот эффект, который оговаривался с лечащим врачом;

• компетентность и высокую квалификацию персонала.

Сделать обрезание в Минске можно в клинике «Золотое Сечение Эстетик». Медцентр оснащен современным оборудованием, а большой опыт работы наших врачей позволяет провести вмешательство без боли и длительного пребывания в стационаре. Записаться на консультацию к пластическому хирургу высшей квалификации, можно по телефону или на сайте через форму обратной связи.

Автор статьи,
Затолока Татьяна Юрьевна, врач-хирург первой квалификационной категории